Fernanda Bonelli, del Hospital Municipal, brindó precisiones sobre el funcionamiento del sistema de atención para afiliados a PAMI, luego de que un reclamo realizado por un oyente de FM Actualidad expusiera dudas y confusiones frecuentes en la comunidad.
Ricardo, vecino de la ciudad y persona con discapacidad, contó la situación que atravesó cuando intentó atenderse en el hospital. “Ayer fui al hospital y no me pudieron atender porque tengo PAMI. Me dijeron que tenía que ver a un particular. Terminé atendido en la guardia y ahora tengo que hacerme análisis que me salen 15 mil pesos”, relató.
A partir de ese testimonio, Fernanda Bonelli, la directora de Gestión y Administración de Salud del Hospital Municipal, explicó cuáles son las prestaciones que dependen del sistema público y cuáles corresponden a convenios directos de la obra social con prestadores privados.
Atención primaria: nivel 1
Respecto a la estructura de atención, se aclaró que el Nivel 1 (Ambulatorio) se integra: por médicos de cabecera, una instancia donde el sistema de salud público no tiene participación administrativa. Al respecto, Bonelli aclaró que el hospital no interviene en este primer contacto: “Todo lo que es primer nivel de atención de PAMI, que vendría a ser lo que es médico de cabecera, tiene un convenio directo de los médicos con PAMI. Nosotros ahí no tenemos que ver”, explicó. En ese sentido, remarcó que los afiliados deben concurrir al consultorio particular del profesional que tengan declarado ante la obra social, subrayando que “cualquier médico que sea médico de cabecera atiende en su consultorio y no deben cobrar nada”.
Sin embargo, dentro de este mismo nivel ambulatorio, el Hospital sí cumple un rol activo en lo que respecta a especialistas y estudios de diagnóstico. Una vez que el médico de cabecera emite la Orden Médica Electrónica (OME), el afiliado puede elegir libremente acercarse al Hospital para realizar sus consultas con especialistas o completar sus estudios programados.
Análisis clínicos y laboratorios privados
Respecto de los estudios de laboratorio, Bonelli señaló que tampoco están a cargo del Hospital Municipal. “Los análisis no los tenemos capitados nosotros, sino que los tiene directamente la Federación Bioquímica de la Provincia de Buenos Aires, que tiene un arreglo con PAMI”, detalló.
Según explicó, esos estudios deben realizarse en laboratorios privados con convenio vigente, y mencionó que en la ciudad existen prestadores habilitados para ese tipo de prácticas.
Qué prestaciones sí brinda el Hospital
La responsable del hospital subrayó que el sistema público sí interviene en otras áreas de la atención de afiliados a PAMI. “El resto de todas las especialidades, internación, terapia, quirófano, todo eso sí lo tiene el hospital, dentro de lo que es salud pública”, afirmó.
Finalmente, Bonelli adelantó que desde la institución se trabajó en material informativo para evitar confusiones como la que motivó el reclamo. “Estamos armando placas y flyers para que quede claro cómo funciona todo esto, porque si no se confunde y no es así”, señaló.
La aclaración buscó ordenar la información y precisar responsabilidades dentro del sistema de salud, en un contexto donde son frecuentes las consultas y reclamos de afiliados a PAMI que desconocen el alcance real de las prestaciones que dependen del Hospital Municipal.
